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儿童的尿道口下裂手术(小孩先天性尿道下裂怎么治疗好)

时间:2024-05-25     郑州尿道下裂医院

儿童的尿道口下裂手术(小孩先天性尿道下裂怎么治疗好)

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何谓尿道下裂?试述其手术前后的护理。

【答案】:尿道下裂是由于前尿道发育不全所致的尿道外口异位,部分病人并发阴茎下屈畸形、系带缺如和包皮发育不对称等。尿道下裂根据尿道口开口的位置不同一般分为四型。①阴茎头型:尿道口位于阴茎头或冠状沟。②阴茎型:尿道口可位于阴茎体腹侧。③阴囊型:尿道口位于阴茎根部与阴囊交界处。④会阴型:尿道口位于会阴部。尿道下裂手术前后护理要点如下。(1)心理护理:由于先天性生殖器畸形、功能障碍及排尿状态改变,病人常有羞怯、孤独、自卑、人格不完整的病态心理。因此应多与病人沟通,尊重其隐私,安慰、鼓励病人,使其树立战胜疾病的信心。(2)手术前,会阴部用1:5000呋喃西林或1:10000高锰酸钾溶液坐浴,每次15分钟,每天1~2次。(3)术后头3天给予流质、半流质,使肛门排便控制在术后3天以后。防止过早经肛门排便,造成伤口污染,或用力排便致伤口裂开、尿外渗。(4)手术后引流管的护理:讲解留置引流管的目的和意义,防止病人躁动时抓脱引流管,必要时用约束带约束双手。引流管应以胶布在腹部或大腿内侧皮肤上加强固定,防止牵拉、扭曲、脱落。使用支架托,防止盖被直接压于伤口和引流管上。引流管引流不畅时,可缓慢、低压、少量反复冲洗,同时鼓励病人多饮水,起到内冲洗的作用。(5)伤口疼痛、膀胱痉挛是术后常见的症状,通过应用镇静药避免躁动致尿道出血或损伤。通过抑制膀胱痉挛药物的应用,降低膀胱对导尿管刺激的敏感性,减轻疼痛。(6)会阴部皮肤护理:尿道下裂手术在会阴部施行,邻近肛门,细菌极易污染伤口。术后注意保持床单位清洁、皮肤干燥,引流管冲洗后及时更换伤口敷料。保持肛周皮肤清洁,每次排便后温水擦洗,避免污染伤口。注意观察包皮有无水肿,必要时可用10%氯化钠溶液湿敷。(7)遵医嘱适量给予雌激素,避免阴茎勃起使伤口张力增加,影响伤口愈合。

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