尿道下裂手术为什么对体重有要求_尿道下裂——临床执业医师辅导

尿道下裂手术为什么对体重有要求本文包含：1、尿道下裂手术:挑战与谨慎 2、尿道下裂手术的最佳时间是什么时候? 3、尿道下裂——临床执业医师辅导 4、尿道下裂会伴发有其它疾病吗? 5、尿道下裂术后要注意什么? 6、尿道下裂术前需要做激素检测吗?

尿道下裂手术:挑战与谨慎

尿道下裂是一种常见的但复杂的疾病，手术方法多样，但失败率也相对较高。在这个领域，医师们常称之为“砸牌子”手术，这足以说明其挑战性。本文将分享笔者在这个领域的经验，帮助读者更好地了解尿道下裂手术。👨‍⚕️医生经验至关重要在选择手术时，了解你的主刀医生的经验和技能至关重要。如果医生在这个领域有丰富的经验，那么手术成功的可能性会大大增加。相反，如果医生刚开始接触这种手术，那么风险可能会相对较大。因此，请务必慎重选择。👶最佳手术时机对于手术的最佳时机，我们建议在上学前，甚至在懂事之前进行。这是因为如果孩子在懂事后发现自己的病情，可能会产生自卑感，影响他们的心理发展。🔍手术方式需定制手术的方式应根据患者的具体情况来定制。我们通常会尽量在一次手术中完成修复，即一期成形术。然而，如果患者的阴茎发育状况较差，可能需要进行二期手术。📈成功率高但仍需谨慎尽管尿道下裂手术的成功率能够达到90-95%左右，但我们仍然需要谨慎对待。手术失败的风险相对较高，因此在选择手术时，需要充分考虑患者的具体情况和医生的经验。

尿道下裂手术的最佳时间是什么时候?

1、尿道下裂手术最佳的时间是3到18个月因为正常患儿的阴茎在1到3岁之间就能生长约0.8厘米，阴茎的大小并不是影响尿道下裂治疗的因素，患儿满三个月的时候就可以手术，此时阴茎的大小已经能够足够接受手术，如果患儿阴茎偏小，在2到3年之后也不能有期望增大的可能。　　2、有尿道下裂的患儿需要尽快的接受手术治疗，年龄越小恢复起来就会越快，早期的手术会更利于伤口的愈合。如果是2到3岁的小孩，都会有抗拒的心理和举动，术后护理就会比较困难，严重也会影响到孕后的效果，所以患儿手术最好是越早越好。　　3、3到6个月手术的小孩不会出现很多的问题，恢复起来也会比较顺利，因为患儿对手术几乎没有任何的记忆，手术的创伤性也不是非常的敏感，对手术没有或很少有理解和记忆，早期手术能使患儿和家属从焦虑当中解脱出来，我要调整自己的情绪，变得更加的开朗，对治疗充满信心，这样利于小孩的身心健康。　　综上所述，尿道下裂几岁做最好的问题就为大家介绍到这里，随着社会不断的进步，医学水平也在不断的发展，尿道下裂手术的成功几率也在逐渐的提高。有尿道下裂的患儿需要尽早的接受手术治疗，这样不会影响到日后的生活和工作，有了疾病千万不要延误治疗，以免会给自己造成终身的遗憾。

尿道下裂——临床执业医师辅导

尿道异位开口于尿道腹侧，称尿道下裂。是泌尿生殖系统比较常见的先天性发育异常。 　　病因病理 　　外生殖器和尿道在胚胎8周开始发育，15周完成，尿道沟沿着阴茎腹侧表面由近端远端逐渐融合，形成尿道，直至阴茎龟头部。由于胎儿睾酮缺乏或其作用不足，尿道沟未完全闭合到阴茎头的尖部，停顿于不同阶段而发生不同类型的尿道下裂，又因尿道沟是由近端向远端融合，故远端尿道下裂更多见。 　　尿道下裂发生率为每300例男性儿童中有1例，目前已知妇女在妊娠期使用雌激素和孕激素能明显增加其发生率。尽管人们已认识到尿道下裂有家庭史，但还不知道其遗传特性。 　　临床表现 　　①症状和体征：新生儿和婴幼儿几乎没有任何症状，青少年、成人常诉尿线弯曲，尿呈喷雾状，阻茎弯向腹侧，妨碍性生活。会阴型、阴茎阴囊型需蹲下排尿，并常引起不育，另外，因阴茎腹侧皮肤少，阴茎呈钩状，尿道外口可呈狭窄，应仔细检查，如有狭窄需行尿道口切开术。尿道下裂常并发睾丸下降不全，应仔细检查阴囊内是否有睾丸。 　　②分型：根据尿道外口位置不同，可分为下列几种类型：①阴茎头型：尿道外口位于阴茎头近端；②冠状沟型：尿道外口位于冠状沟腹侧；③阴茎型；④阴茎阴囊型；⑤会阴型。大约70％的病人尿道位于阴茎远端和冠状沟处。 　　男性尿道下裂认为是女性化的一个征象。阴茎阴囊型和会阴型尿道下裂认为有潜在两性畸形的可能，需鉴别其性别，尿道下裂的新生儿不应行包皮环切。因为，以后包皮将用来重建尿道。 　　诊断鉴别 　　根据症状和体征可以作出诊断。但是，任何类型的尿道下裂都认为是女性化的征象，对阴茎阴囊型和会阴型尿道下裂应仔细检查，需与肾上腺性征异常症、真两性畸形相鉴别。 　　治疗预防 　　尿道下裂成形手术有150多种，考虑到心理方面的因素，多数主张一期手术修补完成。手术方法是利用带蒂皮片和游离皮瓣移植，已被越来越多的泌尿科医师所应用，膀胱膜尿道成形也有成功的应用。上述手术尿瘘发生率为15％～30％，但是修补尿瘘认为是简单而小的手术。分二期手术有满意的疗效，对尿道下裂修补手术经验较少的外科医生来说是一种最安全的方法。 　　所有的修补术，首先应去除阴茎腹侧的纤维索，将阴茎伸直，纤维索是否彻底去除在术中可以通过人为诱导勃起证实，然后再行重建尿道的手术，大部分成功的手术是利用局部的皮肤和包皮来重建尿道。近几年，尿道口前移至阴茎头的手术已是可行的，达到外形美观的要求。

尿道下裂会伴发有其它疾病吗?

“医生，宝宝尿道下裂还会有其他方面的问题吗？”经常被孩子的家长问这个问题，今天我就来解答一下。当然有其他方面的问题，但这个回答也不是肯定的，其实一系列的检查的意义就在于此，它起到了排查问题的作用。先天性尿道下裂是属于一种先天性发育畸形的一种疾病，它同时还会合并一些其他的畸形。尿道下裂最常见的并发畸形就是隐睾和腹股沟斜疝。其次，前列腺囊肿也是中度尿道下裂的合并症之一，它可以形成尿道梗阻，囊内结石以及感染，也可以导致隐睾或者睾丸炎。另外，尿路畸形也是比较常见的合并畸形，例如肾积水，肾母细胞瘤，重复肾以及重复输尿管，还有马蹄肾等都是比较常见的尿路畸形。部分尿道下裂患者可能还会合并有阴茎、阴囊错位、阴囊分割、小阴茎，有些患者还可以看到重复尿道或者两性畸形等这样的情况出现，遇到这种情况的时候应该行染色体检查以及有关内分泌功能检查。当然尿道下裂越严重的时候，它所伴发其他畸形的可能性也就越高。所以说如果发现孩子有尿道下裂，一定要看一下是否还有其他的症状，去医院进行一个全面的检查。如果检查完没有合并其他疾病，再正确的选择手术方式，对于尿道下裂术后的恢复都是有很大益处。

尿道下裂术后要注意什么?

尿道下裂做完之后该注意什么？尿道下裂不仅会让患儿尿湿裤子带来心理阴影，成年后还可能会影响性生活或出现不育，让整个家庭都陷入压抑之中。因此，家长们要特别注意，一旦发现孩子患有尿道下裂症状，应及时进行检查治疗。尿道下裂是儿童较为常见的泌尿系统先天畸形，因此对手术技术要求更加复杂严格。患儿在手术后的护理也非常重要，可以让患儿有更好的康复效果。　　做完尿道下裂在要卧床多少天？专家表示：尿道下裂手术后要卧床多久是没有固定时间的。因为术后卧床时间主要根据患儿的身体情况，尿道下裂类型都不一样。因此，制定的手术方式也不同。所以，每个人的康复护理时间也不同。此外，如果患儿在昨晚尿道下裂手术后，没有好好的护理。那么，恢复时间也会延长，还很容易出现复发的情况。　　尿道下裂手术术后的注意事项：　　一、应避免伤口沾水：　　手术后7天之内应避免伤口沾水；千万不要忽视这些小细节，严格遵守医嘱对患儿的护理很有帮助。　　二、应注意手术后休息：　　尿道下裂手术后应在较为安静的地方好好休养，在手术后的2星期内应避免看电视，采取半卧位进行卧床休息，以防止眼睛的过度使用及太低头部位置使伤口肿胀加重；手术后如果休息的好，可以帮助伤口快速恢复，否则会使恢复期延长。　　三、应注意避免吃止痛片：　　手术当天会导致伤口有些微疼痛，随着时间的过去会越来越轻，千万不要喂患儿服用止痛片，阿司匹林药物很容易让伤口出血更为严重；值得家长特别注意的是，千万不要患儿有些微疼痛，家长就给吃止痛药，虽然缓解一时，但是会导致很多副作用，影响患儿的恢复，造成严重后果得不偿失。

尿道下裂术前需要做激素检测吗?

有些宝宝在妈妈腹中的时候就会有发育不健全的情况，比如说尿道下裂就是其中的一种。这种情况一般会在怀孕的8~14周出现，由于阴茎的发育不健全从而就会导致出现这样的症状。另外还有一些会因为有家族的遗传因素，所以会导致孩子的染色体出现异常。还有一些是由于孕妈妈在怀孕的时候吃了一些对胎儿有坏处的药物，这样也会导致孩子患有尿道下裂。当想要给孩子做尿道下裂手术前，大家是需要做一些检查的，下面就为大家介绍一下具体需要做哪些检查项目。

1、确定类型

在想要做手术的时候家长是需要带孩子到正规医院做一定检查的，首先需要确定一下尿道下裂的类型，比如说是阴茎头型，还是阴囊型等等。通过这样的检查可以让医生准确的了解孩子的病情，然后准确安排需要做什么类型的手术。

2、抽血

在手术前还需要给孩子抽血来检查血常规还有凝血功能等等，因为这些检查了之后医生都会备案，以免在手术中出现任何问题之后可以及时了解孩子的血型。

3、拍片

还会给孩子拍心电图以及胸片，这样可以充分了解孩子的心肺功能是否正常，看看是否适合安排手术，以免在进行手术的时候出现问题。

以上这些就是做尿道下裂手术前需要检查的项目，想必大家也对此有所了解。另外提醒大家当发现孩子有泌尿系统缺陷的时候，建议一定要多加注意，虽然有很多家长希望可以早一点治疗，但是这样的疾病其实并不适合刚出生的宝宝，大家可以等到宝宝在2到3岁的时候再去做这样的手术，一方面孩子的体质已经可以承受得了手术，另一方面宝宝也可以尽快的恢复。