冠状沟型尿道口下裂(尿道下裂修复术的手术步骤)

冠状沟型尿道口下裂本文包含：1、尿道下裂修复术的手术步骤 2、尿道下裂有哪些症状 3、尿道下裂是怎么回事 4、临床中尿道下裂是如何分型呢?

尿道下裂修复术的手术步骤

1、体位：同阴茎伸直术。2、切口：于阴茎腹侧围绕尿道口做两条平行斜切口，间距约为阴茎周径的1/3，两切口斜向阴茎背侧直达冠状沟，可略超过背侧中线。然后连接在一起，此为形成皮管的皮瓣C。3、阴茎伸直、尿道成形：首先沿冠状沟做一附加切口，使成皮瓣A。将A瓣掀起，显露阴茎腹侧中央的纤维束带，予以彻底切除，充分伸直阴茎。然后自尿道口置入导尿管，将C瓣周缘稍事分离后包绕导尿管，形成创面朝外的管状，用5－0尼龙线或丝线间断缝合，线结打在管道内面，令其术后自行脱落。于阴茎头做一隧道，将已制成的管道远端埋入隧道内，管道外口与阴茎头创缘缝合固定。如此形成的尿道虽略有弯曲，但不影响尿流通畅。4、封闭创面：分离A、B瓣，并于冠状沟做附加横切口，将皮瓣向腹侧中央拉拢对合后做两排缝合（同皮条埋藏尿道成形术）。术终，拔出导尿管，于新形成的尿道口置放胶皮片引流条，用牵引线或细钢丝固定阴茎于腹壁上。

尿道下裂有哪些症状

?重庆曙光男科专家指出，尿道下裂是一种常见的泌尿生殖疾病，尿道下裂导致排尿异常，主要表现为原线细，尿流自下无射程，排尿时打湿衣裤，阴茎勃起时明显向下弯屈。那么尿道下裂具体有哪些症状呢? 重庆曙光男科专家指出：男性尿道下裂的症状如下 1、阴囊分裂，似大阴唇 尿道口开口于阴囊部中间处。时有阴囊分裂，似大阴唇。阴茎弯曲严重，不能站立排尿，不能性交及生育。阴茎短小龟头扁而宽。 2、阴茎短小而严重下曲 尿道口位于会阴部。阴囊分裂，发育不全，有的合并隐睾。阴茎小而弯似阴蒂。不能站立排尿、性交及生育。有时被认为是女性。 3、排尿异常，阴茎下曲，阴茎弯曲严重，不能站立排尿 尿道下裂表现为排尿异常，原线细，服流自下无射程，排尿时打湿衣裤。阴茎勃起时明显向下眉弯屈。 4、包皮的异常分布 阴茎头腹侧包皮未能在中线融合，呈V型缺损，无包皮系带。全部包皮呈帽状堆积于阴茎头背侧。 5、尿道开口于冠状沟腹侧呈裂隙状 包皮呈帽状盖在裸露的龟头上，腹侧无包皮及系带。龟头宽扁，有的在原尿道口的位置上可见一浅窝。勃起时可稍有下曲，但不影响排尿、性交及生育。 6、尿道口移位 尿道口异位于阴茎根部到冠状沟处的任何部位。不在阴茎头前端，而且患者不能站立排尿，日后还会影响生育能力。阴茎弯曲随尿道口越靠后越严重，勃起后呈钩状。 以上就是我们重庆男科专家为大家介绍的尿道下裂的症状，希望会给您带来帮助。

尿道下裂是怎么回事

尿道下裂是一种男性尿道开口位置异常的先天缺陷，尿道口可分布在正常尿道口至会阴部的连线上，多数病人可伴有阴茎向腹侧弯曲。怎么判断孩子是不是尿道下裂呢？①其实尿道下裂最明显的特征是孩子的尿道开口不在顶端正中的位置，而是在靠近“下面”的地方，从稍微偏下一点到体部、再往下到蛋蛋、甚至肛门前方下方任何一个点都有可能。所以如果男孩子在正常位置没有看到尿道开口，家长可以向肚子的方向提起来，仔细观察从这一条直线上有没有开口，如果能看到小便从开口出来，那就更能确定开口的位置了。②第二个特点是阴茎向阴囊方向弯曲，像被什么东西“吊”住了一样。观察的时候最好从侧面看，最佳观察时间一般是在清晨孩子还未睡醒的时候，或者是憋了很多小便之后开始排尿的时候。③比较特征性的表现是包皮分布异常。绝大多数男孩在出生后1-2年内都是包茎状态，换句话说很难看到孩子的尿道开口。但尿道下裂的孩子他的包皮是不完整的，所以从生下来就能观察到包皮朝后分开，而且还会在后方堆积成一个类似帽子一样的形状，即所谓的“包皮帽状堆积”。一般典型的尿道下裂都会有上述三个特征，但有些不典型的尿道下裂就只有其中一个或两个特征。要注意的是，有些尿道下裂患儿包皮是完整的，尿道口就会被包皮裹在里面而难以观察到，家长会误以为是“包茎”，一直到青春期包皮分离后才发现异常。

临床中尿道下裂是如何分型呢?

在临床中按尿道开口位置将尿道下裂进行分型：（1）龟头型或冠状沟型：尿道开口在冠状沟腹侧中央。此型除尿道开口较窄外，一般不影响排尿和性交功能，可不手术治疗。国外强调美容，主张手术将尿道外口前移至正常位置。（2）阴茎型：尿道外口开自于阴茎腹侧，需手术矫正。（3）阴茎阴囊型：尿道开口于阴囊阴茎交界处，阴茎严重弯曲。（4）阴囊型：尿道外口位于阴囊，除具有尿道下裂一般特征外，且阴囊发育差，可有不同程度对裂，其内有时无睾丸。（5）会阴型：尿道外口位于会阴，外生殖器发育极差，阴茎短小而严重下曲，阴囊对裂，形如女性外阴，有时误作女孩抚养。患上尿道下裂必须尽早进行治疗，上海江东医院是泌尿外科优势专科医院，尿道下裂签约治疗，手术成功率90%以上。上海江东医院是尿道下裂特色专病医院，由江东医院院长，尿道下裂诊疗大咖刘春喜教授亲自手术。江东医院目前已成功为来自江苏、浙江、河南、山东、贵州、云南等28个省市的1900余名患者成功实施了手术。